Top.Mail.Ru

СОСТОЯНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ПАРОДОНТА на этапах ортодонтического лечения у пациентов с разной толщиной альвеолярного отростка в области верхних боковых зубов

А.В.Ступницкий
аспирант кафедры ортодонтии, ФГБОУ ВО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова” Минздрава РФ
Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Тел.: +7 (495) 609-67-00, E-mail: imptolaen@yandex.ru

Н.В.Панкратова
к.м.н., доцент кафедры ортодонтии, ФГБОУ ВО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова” Минздрава РФ
Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Тел.: +7 (495) 609-67-00, E-mail: pankratova.orto@mail.ru

Е.А.Картон
к.м.н., доцент кафедры ортодонтии, ФГБОУ ВО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова” Минздрава РФ
Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Тел.: +7 (495) 609-67-00, E-mail: 7782191@mail.ru

Л.С.Персин
д.м.н., профессор, зав. кафедрой ортодонтии, ФГБОУ ВО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова” Минздрава РФ
Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Тел.: +7 (495) 609-67-00, E-mail: leonidpersin@yandex.ru

М.А.Постников
д.м.н., доцент кафедры стоматологии ИПО, ФГБОУ ВО “Самарский государственный медицинский университет” Минздрава РФ
Адрес: 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, Тел.: +7 (846) 211-17-11, E-mail: postnikovortho@yandex.ru

О.О.Московец
аспирант кафедры ортодонтии, ФГБОУ ВО “Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова” Минздрава РФ
Адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1, Тел.: +7 (495) 609-67-00, E-mail: om.stomat@gmail.com

Резюме

Обследовано 37 пациентов в возрасте от 18 до 30 лет во время ортодонтического лечения сужения верхнего зубного ряда несъемной аппаратурой. Состояние гемодинамики пародонта изучали методом фокусирующей реопародонтографии, использована двухэлектродная тетраполярная методика. После снятия оттисков в зоне регистрации, перфорировались отверстия с вестибулярной и оральной сторон строго в линии локации электродов для уменьшения зоны регистрации РПГ до межзубного пространства.

 

Исследовали состояние пародонта в области премоляров и моляров на верхней челюсти до и после фиксации брекетов и дуги Niti диаметром .012”, после смены на дугу диаметром 014”; на диаметр .016”; дуги .016x.022” и дуги .017x.025”. Спустя 30 дней после установки каждой из дуг вновь повторяли исследование. Установлено увеличение реографического индекса (РИ) как показателя интенсивности кровенаполнения тканей пародонта. Первичное значение показателя тонуса сосудов (ПТС) увеличено на 70,6% и зависит от физиологического состояния сосудистых стенок пародонта.

Описанные в ходе ортодонтического лечения и последовательной смены дуг изменения показателей реопародонтографии подтверждают, что ответная местная реакция на прилагаемые усилия — это работающие законы физиологии.

Ключевые слова: гемодинамика пародонта, метод фокусирующей реопародонтографии, ортодонтическое лечение, реографический индекс.

Th e state of hemodynamics of the periodontium during the orthodontic treatment in patients with different thickness of the alveolar process of the upper posterior teeth segment (A.V.Stupnitskiy, N.V.Pankratova, E.A.Karton, L.S.Persin, M.A.Postnikov, O.O.Moskovetz).

Summary. 37 patients 18-30 years old were examined during orthodontic treatment of the narrowing of the upper dentition using non-removable equipment. The state of the hemodynamics of the periodontium was

studied using the focusing reoparodontography. A twoelectrode tetrapolar technique was used. Aft er the prints

were gained in the registration area, the holes were punched from the vestibular and oral sides strictly in the electrode location line in order to reduce the registration area of the RPG to the interdental space.

Th e periodontal state in the premolar and molar segments of the upper jaw were studied before and aft er fi xation of the bracket-system and the Niti arc with a diameter of .012”, aft er changing to an arc with a diameter of .014”; then at a diameter of .016”; arcs .016x.022” and arcs .017x.025”. Th e study was repeated again 30 days aft er the fi tting of each of the arcs. An

increase in the rheographic index (RI), as an indicator of the blood fi lling intensity of periodontal tissues, has been established. Th e primary value of the vascular tone index (VTI) is increased by 70,6% and depends on the physiological state of the vascular walls of the periodontium.

Th e changes in the parameters of reoparodontography described during the orthodontic treatment and the consistent change of the arcs confi rm that the local response to the made eff orts — is the working law of the physiology.

Key words: hemodynamics of the periodontium, the focusing reoparodontography, orthodontic treatment, rheographic index.

Изменение всех показателей реопародонтографии у пациентов через 30 дней после наложения NiTi дуг .012, .016, .016х.022”, .017х.025”.

Регистрировали показатели фокусирующей реопародонтографии у пациентов на этапах ортодонтического лечения через 30 дней после фиксации нового размера ортодонтических дуг. Полученные данные представлены в табл. 1. Спустя 30 дней после наложения ортодонтических дуг диаметром .012” (табл. 1) реографический индекс (РИ) увеличен на 60,0% относительно среднего значения нормы. Индекс периферического сопротивления снижен на 64,0%, показатель тонуса сосудов (ПТС) снижен на 18%, что говорит о вазодилатации стенок сосудов, а индекс эластичности (ИЭ) вырос в 3,9 раза (рис. 1-5).

Показатели

Этапы лечения

РИ (в Ом)

ПТС (в %)

ИПС (в %)

ИЭ (в %)

Ортодонт. дуга Niti диаметром .012”

0,16±0,01

12,3±0,42

 

31,5±1,8

316,1±10,8

Ортодонт. дуга Niti диаметром .014”

0,16±0,005

17,4±0,5

103,1±3,3

54,8±3,3

Ортодонт. дуга Niti диаметром .016”

0,12±0,004

12,4±0,6

91,6±1,6

21,6±1,3

Ортодонт. дуга Niti.016x.022”

0,23±0,015

22,9±0,8

97,93±3,01

59,2±2,2

Ортодонт. дуга Niti .017x.025”

0,05±0,006

7,53±0,6

101,7±0,9

104,5±3,5

Средние значения нормы

0,01-0,1

13-15

80-90

70-80

Таблица 2. Средние значения показателей фокусирующей реопародонтографии у пациентов на этапах ортодонтического лечения через 30 дней после фиксации ортодонтических дуг

Спустя 30 дней после фиксации ортодонтической дуги Niti диаметром .014” реографический индекс (РИ) увеличен на 60%. Индекс периферического сопротивления (ИПС) увеличен на 14,5%, показатель тонуса сосудов (ПТС) повышена 16,0%, а индекс эластичности (ИЭ) снизился на 31,5% (рис. 1-5).

После фиксации ортодонтической дуги Niti диаметром .016”реографический индекс (РИ) увеличен на 20,0%. Индекс периферического сопротивления (ИПС) остался в рамках нормы, показатель тонуса сосудов (ПТС) снижен на 17,4%, а индекс эластичности (ИЭ) снизился на 73,0% (рис. 1-5).

Спустя 30 дней после фиксации ортодонтической дуги Niti диаметром .016x.022”реографический индекс (РИ) повысился в 2,3 раза. Индекс периферического сопротивления (ИПС) повышен на 8,8%, показатель тонуса сосудов (ПТС) также повышен на 34,4%, а индекс эластичности (ИЭ) снизился на 26% (рис. 1-5).

Спустя 30 дней после фиксации ортодонтической дуги Niti диаметром .017x.025”реографический индекс (РИ) вернулся в рамки нормы, а индекс периферического сопротивления (ИПС) увеличен на 13,0%, показатель тонуса сосудов (ПТС) снижен на 49,8%, индекс эластичности (ИЭ) увеличен на 30,6% (рис. 1-5).

OM DOCTOR

Рис. 1. Изменения (в Ом) реографического индекса фокусирующей реопародонтографии у пациентов на этапах ортодонтического лечения спустя 30 дней последовательной смены дуг несъемной аппаратуры по сравнению с исходными данными (100%)

OM DOCTOR

Рис. 2. Изменения (в %) индекса периферического сопротивления фокусирующей реопародонтографии у пациентов на этапах ортодонтического лечения спустя 30 дней после- довательной смены дуг несъемной аппаратуры по сравнению с исходными данными (100%)

OM DOCTOR

Рис. 3. Изменения (в %) показателя тонуса сосудов фокусирующей реопародонтографии у пациентов на этапах ортодонтического лечения спустя 30 дней последовательной смены дуг несъемной аппаратуры по сравнению с исходными данными (100%)

OM DOCTOR

Рис. 4. Изменения (в %) индекса эластичности сосудистой стенки фокусирующей реопародонтографии у пациентов на этапах ортодонтического лечения спустя 30 дней последовательной смены дуг несъемной аппаратуры по сравнению с исходными данными (100%)

OM DOCTOR

Рис. 5. Изменения (в %) показателей фокусирующей реопародонтографии у пациентов на этапах ортодонтического лечения спустя 30 дней последовательной смены дуг несъемной аппаратуры по сравнению с исходными данными (100%)

Следовательно, первичное изучение функционального состояния пародонта боковых зубов верхней челюсти у пациентов с зубочелюстной аномалией посредством фокусирующей реопародонтографии показало, что реографический индекс (РИ), характеризующий степень кровена полнения сосудов тканей пародонта; показатель тонуса сосудов (ПТС); индекс периферического сопротивления (ИПС); индекс эластичности сосудистой стенки (ИЭ) увеличены по сравнению со средними значениями нормы.

В большей степени увеличен реографический индекс (РИ) (в 3,6 раза). Первичное значение показателя тонуса сосудов (ПТС) увеличено в 1,7 раза и зависит от физиологического состояния сосудистых стенок пародонта. Первичное значение индекса эластичности (ИЭ) увеличено на 12,8% и свидетельствует об увеличении эластичности сосудистых стенок. Перед фиксацией ортодонтической дуги индекс периферического сопротивления (ИПС) увеличен на 2,7% и наиболее информативен в определении тонуса сосудов и их функционального состояния.

При проведении сравнительной характеристики изученных параметров фокусирующей реопародонтаграфии, полученных на первичном этапе смены дуг и спустя 30 дней после проведения данной манипуляции, определено, что значения реографического индекса (РИ) через 30 дней после наложения ортодонтической дуги Niti диаметром .012” уменьшились на 42,1% и тали выше среднего значения нормы на 60,0%. Наложение дуги диаметром .014” через 30 дней вызвало увеличение реографического индекса на 23,0%, и его отличие от нормы составило также 60,0%. Ортодонтическая дуга диаметром .016”уменьшила показатель РИ на 45,5%, что на 20,0% выше нормы. Ортодонтическая дуга Niti .016x.022”произвела наиболее значимые изменения степени кровенаполнения сосудов тканей пародонта (на 131,0%), что отразилось на соотношении с нормой (на 130,0%). Ортодонтическая дуга Niti .017x.025” спустя 30 дней уменьшила степень кровенаполнения сосудов тканей пародонта на 92,1%, что составило от нормы 47,0%.

Показатель тонуса сосудов (ПТС) через 30 дней после наложения дуги Niti диаметром .012”и диаметром .014”уменьшился на 61,6% и 16,5% соответственно, стал ниже значения нормы на 18%. Но вторая дуга вызвала увеличение отличия от нормы на 16,0%. Ортодонтическая дуга диаметром .016” увеличила тонус сосудов на 30,3%, что меньше нормы на 17,4%. Ортодонтическая дуга Niti .016x.022” увеличила показатель на 95,7%, что повысило отличие от нормы на 52,7%. Ортодонтическая дуга Niti .017x.025” наоборот уменьшила тонус сосудов на 48,8%, что ниже нормы на 49,8%.

Реакция индекса периферического сопротивления (ИПС) спустя 30 дней на смену ортодонтической дуг Niti диаметром .012”и диаметром .014”выразилась в снижении показателя на 72,3% и 48,8% соответственно, то есть первый показатель уменьшен относительно нормы на 64,0%, а второй — увеличен на 14,6%.Ортодонтическая дуга диаметром .016” увеличила индекс периферического сопротивления на 17,9%, а его отличие от нормы — на 8,8%. Ортодонтическая дуга Niti .016x.022” увеличила показатель в 3,2 раза, что практически соответствует среднему значению нормы. Ортодонтическая дуга Niti .017x.025” повлияла через 30 дней на значение индекса периферического сопротивления, который уменьшился на 39,4%, что выше нормы на 13,0%.

Индекс эластичности сосудистой стенки (ИЭ) спустя 30 дней после смены ортодонтической дуги Niti диаметром .012” увеличился на 47,0% и стал выше нормы в 3,9 раза. Наложение ортодонтической дуги диаметром .014” через 30 дней вызвало снижение этого параметра на 3,3% , что вызвало различие с нормой на 31,5%. Ортодонтическая дуга Niti диаметром .016” увеличила эластичность сосудистой стенки на 102,0%, а отличие от нормы составляет 73,0%. Ортодонтическая дуга Niti .016x.022” увеличила показатель на 82,0%, что ниже показателя нормы на 26%. Ортодонтическая дуга Niti .017x.025” снизила значение на 2,6%, что выше нормы на 30,6%.

ВЫВОДЫ

1. У пациентов с зубочелюстной аномалией определено функциональное состояние пародонта боковых зубов верхней челюсти посредством фокусирующей реопародонтографии. Реографический индекс (РИ), характеризующий степень кровенаполнения сосудов тканей пародонта, показатель тонуса сосудов (ПТС), индекс периферического сопротивления (ИПС), индекс эластичности сосудистой стенки (ИЭ) увеличены по сравнению со средними значениями нормы. Первичное значение ИЭ увеличено на 12,8% и свидетельствует об увеличении эластичности сосудистых стенок. Перед фиксацией ортодонтической дуги ИПС увеличен на 2,7%. Этот индекс наиболее информативен в определении тонуса сосудов и их функционального состояния.

2. У пациентов с зубочелюстной аномалией спустя 30 дней после смены каждого размера дуг NiTi диаметром .012”; диаметром .014”; диаметром .016”; .016x.022”; .017x.025”реографический индекс (РИ), характеризующий степень кровенаполнения сосудов тканей пародонта, показатель тонуса сосудов (ПТС), индекс периферического сопротивления (ИПС), индекс эластичности сосудистой стенки (ИЭ) увеличены по сравнению со значениями нормы.

3. В большей степени увеличен реографический индекс (РИ) (в 3,6 раза), являясь показателем интенсивности кровенаполнения тканей пародонта, связан с основной амплитудой РПГ. Чем выше амплитуда реопародонтограммы, тем больше кровенаполнение тканей. Первичное значение показателя тонуса сосудов (ПТС) увеличено в 1,7 раза и зависит от физиологического состояния сосудистых стенок пародонта.

4. Описанные в ходе ортодонтического лечения и последовательной смены дуг изменения показателей реопародонтографии подтверждают, что ответная местная реакция на прилагаемые усилия —это работающие законы физиологии.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Аболмасов, Н.Н. Профилактика и лечение заболеваний пародонта - необходим системный подход / Н.Н.Аболмасов, В.Р.Шашмурина, И.А.Адаева. // Рос. Стоматол. - 2002 - № 1. - С. 41-42.
  2. Белоусов, А.В. Применение лазерной допплеровской флоуметрии и реопародонтографии для ранней диагностики сосудистых нарушений у лиц молодого возраста в регионе Забайкалья / А.В.Белоусов, Е.С.Попова, Ю.В.Кухаренко // Ангиология и сосудистая хирургия: приложение к журн. “Микроциркуляция в клинической практике”: ΙΙ Всерос. науч. конф. с междунар. участием; Москва, 2006 г., 19-20 апр. - 2006. - С. 66.
  3. Белоусов, А.В. Состояние механизмов регуляции сосудистого тонуса тканей пародонта у лиц молодого возраста в условиях Забайкалья по данным реопародонтографии и лазерной допплеровской флоуметрии / А.В.Белоусов, С.В.Якушенко, Ю.В.Кухаренко // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2007. - № 1. - С. 26-27.
  4. Вязьмин, А.Я. Реопародонтография в период воздействия жевательной нагрузки при ортодонтическом лечении // Актуальные вопросы ортодонтического лечения: Тез. докл. - Иркутск, 1990. - С. 30.
  5. Вязьмин, А.Я. Реопародонтографический контроль при ортодонтическом лечении больных пародонтитом // Актуальные вопросы ортодонтического лечения. - Иркутск, 1990. - С. 29.
  6. Грудянов, А.И. Методы диагностики воспалительных заболеваний пародонта : руководство для врачей / А.И.Грудянов, О.А.Зорина. - М.: Мед. информ. агентство, 2009. - 112 с.
  7. Дунязина, Т.М. Современные методы диагностики заболеваний пародонта: метод. пособие для врачей и студентов стоматолог. фак. / Т.М.Дунязина, Н.М.Калинина, И.Д.Никифорова. - СПб.: Изд-во СПб. “Институт Стоматологии”, 2001. - 48 с.
  8. Ермольев, С.Н. Электродное устройство для реопародонтографии (РПГ) / С.Н.Ермольев, В.Л.Кукушкин // Удостоверение на рац. предложение №711, ЧГМИ, 1990. - 5 с.
  9. Кедров, А.А. Реография: сущность, перспективы, направления и ошибки использования: (К 50-летию методики) // Клиническая медицина. - 1989. - № 1. - С. 13-18.
  10. Копейкин, В.Н. и др. Реопародонтографические исследования в клинике ортопедической стоматологии: учеб. пособие для студентов стоматол. фактов и врачей-стоматологов. - М., 1997. - 23 с.
  11. Логинова, Н.К. Оценка состояния тонуса сосудов пародонта реографией. Текст. / Н.К.Логинова // Экспериментальная и клиническая стоматология: тр. ЦНИИС. - М., 1979. - Т. 9, Ч. 2. - С. 23.
  12. Логинова, Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии: теория и практика / под ред. Н.К.Логиновой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 119 [1] с.: ил. - Библиогр.: с. 119.
  13. Логинова, Н.К. Микроциркуляция в тканях пародонта Текст. 7; 1. Динамика функциональной гиперемии / Н.К.Логинова, Е.К.Кречина // Стоматология. - 1998. - Т. 77. - № 1. - С. 25.
  14. Логинова Н.К. Реодентография. Реопародонтография // Функциональная диагностика в стоматологии. - М., 1994. - С. 13-27, 31-57.
  15. Многофункциональный диагностический комплекс для стоматологии “ДИАСТОМ-О1”. Текст. / В.Н.Чертыковцев, А.А.Цветков, Н.К.Логинова, И.Е.Кортуков, В.А.Можаев, К.А.Коростылев // Новое в стоматологии. - 1997. - № 2. - С. 19-22.
  16. Прохончуков, А.А. Возможности и перспективы функциональной диагностики в современной стоматологии / А.А.Прохончуков // Стоматология. - 1976. - № 4. - С. 1-6.
  17. Рыбакова, Т.А. Клинико-рентгенологическая и реопародонтографическая характеристика тесного положения фронтальных зубов нижней челюсти: дис. ... канд. мед. наук. - М., 1983. - 139 с.
  18. Ширшов Ю.С. Методические рекомендации по реопародонтографии / Ю.С.Ширшов, Н.К.Логинова, К.Б.Куттубаева // Ун-т Дружбы народов им. П.Лумумбы. - М., 1984, 25 с.
  19. Zoellner, H. Microvasculature in gingivitis and chronic periodontitis: disruption of vascular networks with protracted in infl ammation Text. / H.Zoellner, C.C.Chappie, N.Hunter // Microsc. Res. Techn. 2002. - Vol. 56, № 1. - P. 15-31.

REFERENCES

  1. Abolmasov, N.N. Profi laktika i lechenie zabolevanij parodonta - neobhodim sistemnyj podhod / N.N.Abolmasov, V.R.SHashmurina, I.A.Adaeva // Ros. Stomatol. - 2002 - № 1. - S. 41-42.
  2. Belousov, A.V. Primenenie lazernoj dopplerovskoj fl oumetrii i reoparodontografi i dlya rannej diagnostiki sosudistyh narushenij u lic molodogo vozrasta v regione Zabajkal’ya / A.V.Belousov, E.S.Popova, YU.V.Kuharenko // Angiologiya i sosudistaya hirurgiya: prilozhenie k zhurn. “Mikrocirkulyaciya v klinicheskoj praktike”: ΙΙ Vseros. nauch. konf. s mezhdunar. uchastiem; Moskva, 2006 g., 19-20 apr. - 2006. - S. 66.
  3. Belousov, A.V. Sostoyanie mekhanizmov regulyacii sosudistogo tonusa tkanej parodonta u lic molodogo vozrasta v usloviyah Zabajkal’ya po dannym reoparodontografi i i lazernoj dopplerovskoj fl oumetrii / A.V.Belousov, S.V.YAkushenko, YU.V.Kuharenko // Regionarnoe krovoobrashchenie i mikrocirkulyaciya. - 2007. - № 1. - S. 26-27.
  4. Vyaz’min, A.YA. Reoparodontografi ya v period vozdejstviya zhevatel’noj nagruzki pri ortodonticheskom lechenii // Aktual’nye voprosy ortodonticheskogo lecheniya: Tez. dokl. - Irkutsk, 1990. - S. 30.
  5. Vyaz’min, A.YA. Reoparodontografi cheskij kontrol’ pri ortodonticheskom lechenii bol’nyh parodontitom // Aktual’nye voprosy ortodonticheskogo lecheniya. - Irkutsk, 1990. - S. 29.
  6. Grudyanov, A.I. Metody diagnostiki vospalitel’nyh zabolevanij parodonta: rukovodstvo dlya vrachej / A.I.Grudyanov, O.A.Zorina. - M.: Med. inform. agentstvo, 2009. - 112 s.
  7. Dunyazina, T.M. Sovremennye metody diagnostiki zabolevanij parodonta: metod. posobie dlya vrachej i studentov stomatolog. fak. / T.M.Dunyazina, N.M.Kalinina, I.D.Nikiforova. - SPb.: Izd-vo SPb. “Institut Stomatologii”, 2001. - 48 s.
  8. Ermol’ev, S.N. EHlektrodnoe ustrojstvo dlya reoparodontografi i (RPG) / S.N.Ermol’ev, V.L.Kukushkin // Udostoverenie na rac. predlozhenie №711, CHGMI, 1990. - 5 s.
  9. Kedrov, A.A. Reografi ya: sushchnost’, perspektivy, napravleniya i oshibki ispol’zovaniya: (K 50-letiyu metodiki) //Klinicheskaya medicina. - 1989. - № 1. - S. 13-18.
  10. Kopejkin, V.N. i dr. Reoparodontografi cheskie issledovaniya v klinike ortopedicheskoj stomatologii: ucheb. posobie dlya studentov stomatol. faktov i vrachej-stomatologov. - M., 1997. - 23 s.
  11. Loginova, N.K. Ocenka sostoyaniya tonusa sosudov parodonta reografi ej. Tekst. / N.K.Loginova // EHksperimental’naya i klinicheskaya stomatologiya: tr. CNIIS. - M., 1979. - T. 9, CH. 2. - S. 23.
  12. Loginova, N.K. Funkcional’naya diagnostika v stomatologii: teoriya i praktika / pod red. N.K.Loginovoj. - M.: GEHOTAR-Media, 2007. - 119 [1] s.: il. - Bibliogr.: s. 119.
  13. Loginova, N.K. Mikrocirkulyaciya v tkanyah parodonta. Tekst. 7; 1. Dinamika funkcional’noj giperemii / N.K.Loginova, E.K.Krechina // Stomatologiya. - 1998. - T. 77. - № 1. - S. 25.
  14. Loginova N.K. Reodentografi ya. Reoparodontografi ya // Funkcional’naya diagnostika v stomatologii. - M., 1994. - S. 13-27, 31-57.
  15. Mnogofunkcional’nyj diagnosticheskij kompleks dlya stomatologii “DIASTOM-O1”. Tekst. / V.N.CHertykovcev, A.A.Cvetkov, N.K.Loginova, I.E.Kortukov, V.A.Mozhaev, K.A.Korostylev // Novoe v stomatologii. - 1997. - № 2. - S. 19-22.
  16. Prohonchukov, A.A. Vozmozhnosti i perspektivy funkcional’noj diagnostiki v sovremennoj stomatologii / A.A.Prohonchukov // Stomatologiya. - 1976. - №4. - S. 1-6.
  17. Rybakova, T.A. Kliniko-rentgenologicheskaya i reoparodontogra fi cheskaya harakteristika tesnogo polozheniya frontal’nyh zubov nizhnej chelyusti: dis... kand. med. nauk. - M., 1983. - 139 s.
  18. SHirshov YU.S. Metodicheskie rekomendacii po reoparodontografi i / YU.S.SHirshov, N.K.Loginova, K.B.Kuttubaeva // Un-t Druzhby narodov im. P.Lumumby. - M., 1984, 25 s.
  19. Zoellner, H. Microvasculature in gingivitis and chronic periodontitis: disruption of vascular networks with protracted in infl ammation Text. / H.Zoellner, C.C.Chappie, N.Hunter // Microsc. Res. Techn. 2002. - Vol. 56, № 1. - P. 15-31.
Проверил: Московец Оксана Олеговна
01.11.2023
Записаться на консультацию
Стоматологическая клиника "ОМдоктор" использует современные методики и оборудование, которые позволяют выполнять работу с максимальной точностью, помогая нашим специалистам раскрыть весь свой профессиональный потенциал. Для нас очень важно внимательное и заботливое отношение к каждому нашему пациенту.