Керамические, металлокерамические и циркониевые коронки: в чем разница и что выбрать?

Зубные коронки – это одно из самых распространённых решений в стоматологии для восстановления разрушенных зубов. Они не только позволяют вернуть зубу естественный вид, но и защищают его от дальнейшего разрушения, восстанавливая жевательную функцию.

Выбор материала коронки играет ключевую роль в её долговечности, эстетике и комфорте для пациента. В современных стоматологических клиниках предлагают несколько видов коронок, среди которых наиболее популярны:

• Металлокерамические – обладают высокой прочностью, но могут уступать в эстетике.
• Керамические – максимально натуральные на вид, но менее прочные.
• Циркониевые – совмещают эстетику и долговечность, но стоят дороже.

Каждый из этих видов коронок имеет свои особенности, преимущества и ограничения. В статье мы разберём, чем они отличаются, кому подойдут те или иные варианты и на что обратить внимание при выборе.

1. Что такое зубные коронки и когда они нужны?

Зубная коронка – это несъёмная ортопедическая конструкция, которая надевается на повреждённый зуб, восстанавливая его форму, функциональность и эстетику. Она защищает зуб от дальнейшего разрушения, помогает равномерно распределять жевательную нагрузку и улучшает внешний вид улыбки.

1.1. В каких случаях требуется установка коронки?

🔹 Значительное разрушение зуба – если зуб повреждён более чем на 50%, пломба уже не может гарантировать прочность и герметичность.

🔹 После лечения кариеса и пульпита – при сильном кариозном поражении или после удаления нерва зуб становится хрупким, и коронка предотвращает его раскол.

🔹 После установки импланта – имплант служит искусственным корнем, а коронка заменяет внешний вид зуба.

🔹 Склонность к стиранию эмали – у людей с бруксизмом (скрежетом зубами во сне) или высокой стираемостью зубов коронки защищают их от дальнейшего разрушения.

🔹 Исправление эстетических недостатков – если зуб сильно изменён в цвете, форме или положении, коронка помогает вернуть улыбке гармоничный вид.

1.2. Какие бывают коронки?

Существует несколько типов коронок, различающихся по материалам и способу изготовления:

• Металлические – прочные, но неэстетичные (используются редко).
• Металлокерамические – прочные и эстетичные, но с металлическим каркасом.
• Керамические – максимально естественные, но менее прочные.
• Циркониевые – прочные и эстетичные, но дороже.

В следующих разделах мы подробно разберём их особенности.

2. Металлокерамические коронки

Металлокерамика – это один из самых популярных вариантов, который сочетает прочность металла и эстетику керамики.

2.1. Что представляет собой металлокерамическая коронка?

Она состоит из двух слоёв:

• Внутренний каркас – выполнен из металла (сплавов кобальта-хрома или золота-палладия), который обеспечивает прочность.
• Внешний слой – облицован керамикой, имитирующей натуральную эмаль.

2.2. Преимущества металлокерамики

✅ Высокая прочность – коронка выдерживает сильные жевательные нагрузки.
✅ Долговечность – срок службы в среднем 10–15 лет.
✅ Эстетика – керамический слой придаёт зубу натуральный вид.
✅ Относительно доступная цена – дешевле циркониевых и керамических коронок.

2.3. Недостатки металлокерамических коронок

❌ Наличие металлического каркаса – может просвечивать через десну, создавая тёмный ободок.
❌ Риск сколов – при сильных нагрузках керамический слой может повредиться.
❌ Возможная аллергическая реакция – на металл у чувствительных пациентов.
❌ Постепенная усадка десны – со временем может оголиться край коронки.

2.4. Кому подходят металлокерамические коронки?

✅ Пациентам, которым нужна прочная и долговечная коронка.
✅ Тем, кто хочет совместить эстетику и доступную стоимость.
✅ Для восстановления жевательных зубов, где важна прочность.

Металлокерамика остаётся одним из самых популярных решений благодаря оптимальному соотношению цены и качества. Однако для передних зубов лучше рассмотреть керамику или цирконий, чтобы достичь максимальной эстетики.

3. Керамические коронки

Керамические коронки – это эстетическое решение, которое идеально имитирует натуральные зубы. Они изготавливаются полностью из керамики без металлического каркаса, что позволяет добиться высокой прозрачности и естественного оттенка эмали.

3.1. Виды керамических коронок

🔹 Прессованная керамика (E-max) – один из самых популярных и качественных видов керамики. Производится из литий-дисиликатного стеклокерамического материала, который сочетает прочность и отличную эстетику.

🔹 Фарфоровые коронки – обладают высокой эстетикой, но уступают в прочности прессованной керамике. Используются преимущественно для передних зубов.

🔹 Цельнокерамические коронки на основе алюминия – редко применяются из-за устаревших технологий.

3.2. Преимущества керамических коронок

✅ Максимальная естественность – керамика полностью имитирует цвет, прозрачность и блеск натуральных зубов.
✅ Отсутствие металлического каркаса – не создаёт серого оттенка у десны.
✅ Гипоаллергенность – не вызывает реакций, так как в составе нет металлов.
✅ Биосовместимость – хорошо адаптируется в полости рта и не влияет на десну.
✅ Устойчивость к окрашиванию – керамика не впитывает пищевые красители, кофе, чай и вино.

3.3. Недостатки керамических коронок

❌ Меньшая прочность по сравнению с металлокерамикой – они более хрупкие и могут скалываться при сильной нагрузке.
❌ Ограниченное применение – не всегда подходят для жевательных зубов с высокой нагрузкой.
❌ Высокая стоимость – дороже металлокерамических аналогов.

3.4. Кому подходят керамические коронки?

✅ Тем, кто хочет максимально эстетичную реставрацию.
✅ Пациентам с аллергией на металлы.
✅ Для восстановления передних зубов, где важен внешний вид.
✅ Тем, кто готов к более бережному обращению с коронками, избегая чрезмерных нагрузок.

Керамические коронки – это выбор для тех, кто ценит эстетику и естественность, но при этом важно учитывать их хрупкость.

4. Циркониевые коронки

Циркониевые коронки – это современное решение, которое сочетает прочность и эстетику. Они изготавливаются из диоксида циркония – высокотехнологичного материала, который превосходит по прочности керамику и выглядит более естественно, чем металлокерамика.

4.1. Виды циркониевых коронок

🔹 Монолитные циркониевые коронки – цельные, отличаются максимальной прочностью, но менее прозрачны, чем керамические аналоги.
🔹 Многослойные циркониевые коронки – комбинируют циркониевую основу и керамическое покрытие, что улучшает эстетику и делает их более похожими на натуральные зубы.

4.2. Преимущества циркониевых коронок

✅ Высокая прочность – выдерживают сильные жевательные нагрузки.
✅ Отличная эстетика – могут быть изготовлены с высокой прозрачностью и естественным оттенком.
✅ Биосовместимость – не вызывают аллергии и не раздражают ткани десны.
✅ Отсутствие металлического каркаса – не создают серого оттенка на десне.
✅ Долговечность – служат 15–20 лет при правильном уходе.

4.3. Недостатки циркониевых коронок

❌ Высокая стоимость – цирконий дороже металлокерамики и керамики.
❌ Риск трещин при нарушении технологии изготовления – важно обращаться в проверенные клиники.
❌ Иногда выглядят менее естественно, чем керамические коронки – особенно монолитные циркониевые конструкции.

4.4. Кому подходят циркониевые коронки?

✅ Пациентам, которым нужна прочность и долговечность.
✅ Для реставрации как передних, так и жевательных зубов.
✅ Тем, кто хочет избежать металлического каркаса.
✅ Людям с аллергией на металлы.

Циркониевые коронки считаются универсальным вариантом, так как сочетают эстетику и долговечность, но их стоимость выше, чем у металлокерамики.

5. Как выбрать оптимальный вариант коронки?

Выбор коронки зависит от нескольких ключевых факторов, включая локализацию зуба, индивидуальные особенности прикуса, эстетику, финансовые возможности и рекомендации врача. Каждый тип коронок имеет свои плюсы и минусы, и важно понимать, какой вариант будет лучшим в конкретной ситуации.

5.1. Влияние локализации зуба

• Передние зубы (зона улыбки): Здесь важна эстетика, поэтому предпочтительны керамические или циркониевые коронки. Они обладают высокой прозрачностью и естественной белизной, что делает их неотличимыми от настоящих зубов.
• Жевательные зубы (моляры и премоляры): Здесь приоритет – прочность. Подходят металлокерамические и циркониевые коронки, так как они выдерживают сильные нагрузки и служат дольше.

5.2. Индивидуальные особенности прикуса

Если у пациента наблюдается повышенная стираемость зубов или бруксизм (скрежетание зубами во сне), то керамические коронки могут быть недостаточно прочными. В этом случае цирконий или металлокерамика будут лучшим выбором.

5.3. Гипоаллергенность и биосовместимость

Некоторые пациенты имеют аллергическую реакцию на металлические сплавы, используемые в металлокерамических коронках. В таких случаях стоит выбрать цирконий или керамику, которые полностью гипоаллергенны и не вызывают раздражения тканей.

5.4. Важность эстетики

• Если коронка устанавливается на передний зуб, лучше выбрать керамику (E-max) или цирконий. Они обеспечивают максимальную естественность.
• Металлокерамика может выглядеть менее эстетично, особенно со временем, когда возможен эффект затемнения у десны.

5.5. Бюджетные возможности

• Металлокерамика – самый доступный вариант, сочетающий прочность и эстетику.
• Керамика и цирконий – более дорогостоящие, но выигрывают в плане внешнего вида и биосовместимости.

Врач-ортопед после осмотра и диагностики (КТ, снимки, слепки) подберёт оптимальный вариант в зависимости от состояния зуба и пожеланий пациента.

6. Процесс установки коронки: основные этапы

Процесс изготовления и установки коронки занимает в среднем от 5 до 14 дней и включает несколько ключевых этапов.

6.1. Первичная консультация и диагностика

Врач осматривает зуб, делает рентген или КТ, оценивает состояние корня и окружающих тканей. Если зуб сильно разрушен, может потребоваться установка штифта или культевой вкладки.

6.2. Обтачивание зуба и снятие слепков

Зуб под коронку обтачивается на 1,5–2 мм для создания места под будущую конструкцию. Затем снимаются слепки (либо традиционные силиконовые, либо цифровые с помощью сканера).

6.3. Установка временной коронки

Чтобы защитить обточенный зуб, пациенту устанавливают временную пластиковую коронку на период изготовления постоянной конструкции.

6.4. Изготовление коронки в зуботехнической лаборатории

На основе слепков зубной техник создаёт коронку. При этом:

• Металлокерамика требует отливки металлического каркаса и последующего нанесения керамического слоя.
• Керамика и цирконий создаются методом фрезеровки на CAD/CAM-оборудовании для максимальной точности.

Процесс изготовления может занять от 3 до 10 дней в зависимости от материала.

6.5. Примерка и фиксация коронки

Готовая коронка примеряется, корректируется при необходимости, после чего фиксируется на постоянный цемент.

Правильная установка и точная подгонка обеспечивают комфортное ощущение, естественный прикус и долгий срок службы конструкции.

7. Уход за коронками: как продлить срок службы?

После установки коронок важно соблюдать правильный уход, чтобы конструкция прослужила максимально долго, а окружающие ткани оставались здоровыми. Средний срок службы коронок составляет:

• Металлокерамика – 7–10 лет
• Керамика (E-max) – 10–15 лет
• Цирконий – 15–20 лет

Однако при правильном уходе коронки могут прослужить и дольше.

7.1. Регулярная гигиена полости рта

✅ Чистка зубов не менее 2 раз в день мягкой или средней жёсткости щёткой.
✅ Использование флосса (зубной нити) для удаления налёта между коронками и естественными зубами.
✅ Полоскание антисептическими растворами (по рекомендации врача), чтобы избежать воспалений дёсен.
✅ Использование ирригатора – особенно важно для мостовидных конструкций, где есть труднодоступные места.

7.2. Избегание чрезмерных нагрузок

❌ Нельзя раскусывать твёрдые продукты (орехи, сухари, семечки) – это может привести к сколам керамики.
❌ Не рекомендуется открывать зубами упаковки или перекусывать нити.

7.3. Регулярные визиты к стоматологу

Важно посещать стоматолога раз в 6 месяцев для профилактических осмотров и профессиональной чистки. Это поможет своевременно обнаружить проблемы и предотвратить воспаление дёсен.

7.4. Контроль состояния дёсен

При покраснении, отёчности или кровоточивости десны необходимо срочно обратиться к врачу. Воспаление может привести к расшатыванию коронки и её выпадению.

7.5. Использование ночной каппы при бруксизме

Если пациент страдает бруксизмом (скрежетанием зубами во сне), врач может порекомендовать индивидуальную каппу, чтобы защитить коронки от преждевременного износа.

8. Итоги: какую коронку выбрать?

Выбор коронки – это индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов: эстетики, прочности, гипоаллергенности и бюджета.

✅ Металлокерамика – хороший баланс цены и качества, но может вызывать тёмный край у десны.
✅ Керамика (E-max) – идеальный вариант для передних зубов благодаря естественному виду.
✅ Цирконий – универсальный вариант, сочетающий прочность и эстетику, подходит для любых зубов.

Лучший вариант поможет выбрать врач-ортопед клиники ОМДоктор после диагностики. Главное – доверять профессионалам и выбирать проверенную стоматологическую клинику.